脓毒症(sepsis)是由感染引起的全身炎症反应综合征,可发展为严重脓毒症(severe sepsis)和脓毒性休克(septic shock),是重症医学面临的重要临床问题。抗生素是治疗脓毒症的基石之一,快速施用适当的抗生素以在感染部位获得足够的药物浓度可以提高患者的存活率。然而,至今由耐药病原体引起的脓毒症对于临床医生来说仍是严峻的挑战。
近日,发表在Frontiers in Medicine上的综述Minireview on Novel Anti-infectious Treatment Options and Optimized Drug Regimens for Sepsis(https://doi.org/10.3389/fmed.2021.640740)对目前可用的不同抗感染治疗方法进行了简要回顾,并就如何为脓毒症患者提供最佳剂量方案提出了建议。
用于临床的新抗生素品种包括头孢洛扎/他唑巴坦(ceftolozane/tazobactam)、头孢他啶-阿维巴坦(Ceftzidime-Avibactam)、头孢地尔(Cefiderocol)、美罗培南-法硼巴坦(Meropenem-Vaborbactam)、亚胺培南-雷利巴坦(Imipenem-Relebactam)、艾拉环素(Eravacycline)。目前处于临床试验的抗革兰氏阴性菌的注射剂型抗生素品种如下: